Powiedziała, że ​​nie powiedziała jeszcze nikomu w placówce o tych uczuciach

Wniosek jest taki, że nawet hazard sportowy wiąże się z dużym szczęściem. Wydaje nam się, że o tym wiemy, ale w jakiś sposób możemy skończyć z myślą, że i tak możemy zyskać przewagę. Powodem, dla którego badacze zdrowia psychicznego byli tym zainteresowani, jest to, że mogą teraz przedstawić kompulsywnym graczom sportowym dowody naukowe, że ich "iluzja kontroli" ponad wynikami jest właśnie tym: iluzją. Według autorów uzależnieni od hazardu sportowego poświęcają niezdrową ilość czasu na zdobywanie informacji i życie w strachu "brakuje krytycznego szczegółu." Są ofiarami "magiczne myślenie," zniekształcenia poznawcze, takie jak te, które powodują, że inni gracze polegają na talizmanach lub rytuałach.

Aha, i dwóch zwycięzców, którzy postawili prawidłowe zakłady na dziesięć z 16 meczów? Obie były kobietami i pochodziły z grupy bez zrozumienia tego sportu.

Autorzy ostrzegają, że nie oznacza to, że osoby bez wiedzy mają przewagę nad wszystkimi innymi (jedna laika nie przewidziała poprawnie żadnych wyników). Ale dlaczego nie, Chris Heller, możesz mnie liczyć za 5 USD. Wybiorę UNC zamiast Villanovy, ponieważ mój młodszy brat jest Tar Heel. Resztę rzucę monetą.

"Hazard w piłce nożnej Badanie kontrolowane przez trzy ręce: hazardziści, amatorzy i laicy" jest opublikowany w Psychopatologii.

Rowery, maszynki do golenia i zamki błyskawiczne – uszeregowane w imię zdrowia publicznego

Stella Dauer/Flickr

Dane właśnie opublikowane w Czasopismo Urologii rozważa dekadę urazów układu moczowo-płciowego u dorosłych Amerykanów – traumę, która… "niezwykłe, biorąc pod uwagę jego wyjątkowo wrażliwą naturę i możliwe konsekwencje reprodukcyjne." Naukowcy z UCSF przyjrzeli się ogólnokrajowej próbie wizyt w izbach przyjęć związanych z (niewłaściwym) używaniem produktów konsumenckich, przeprowadzonych przez amerykańską Komisję ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich, w celu zrozumienia, jak można zapobiegać takim urazom.

Od 2002 r. liczba zachorowań utrzymuje się mniej więcej na stałym poziomie około 16 000 rocznie. Oto najważniejsze rzeczy, na które należy uważać, w oparciu o liczbę dorosłych, którzy każdego roku zgłaszają się na izby przyjęć w USA z tymi obrażeniami:

Rowery (1212)Brzytwy, nożyczki i maszynki do strzyżenia (1089)Zamki (951) Upadki i wpadki w łazience (818) Koszykówka (309) Baseball i softball (240)Narciarstwo i snowboard (182)

Urazy występowały częściej w miesiącach letnich. I jak można sobie wyobrazić tylko z listy, mężczyźni stanowili dwie trzecie wizyt na izbie przyjęć. Ale kobiety nie były zwolnione – liczba infekcji i skaleczeń związanych z przycinaniem i goleniem wzrosła pięciokrotnie w latach 2002-2010.

Baza danych jest ogólnodostępna i zawiera notatki lekarza prowadzącego opisujące, w jaki sposób doszło do obrażeń. Twórczo przeprojektowane, mogą również służyć jako przydatne opowieści ostrzegawcze – odpowiedź na wezwanie autorów "proste środki zapobiegawcze." Kilka przykładów:

USZKODZENIE POCHWY PRZEZ POślizgnięcie i wysoki obcas BUT Wpadł w pochwę. 5-latki bawiły się petardą (TYP P) & POSZŁO W JEGO SZORTY & SPALONY HIM.PT KOCHAŁ MŁOTKIEM I UDERZAŁ SIĘ W PACHNIĄ W KLUBIE OSTATNIEJ NOCY I SPADŁ Z GŁOŚNIKA LĄDUJĄC NA KRAWĘDŹ GŁOŚNIKA, OBJAWY R LABIA 18 PT BYŁ NA TAŃCU I PRZYPADKOWO UPADEŁ W PENIS KONTAKT

Inne rzeczy, na które należy zwrócić preparat chlorogenic uwagę, to spadające deski sedesowe, podrażniające mydła lub różne rzeczy, które mogą pójść nie tak "podczas próby przeskoczenia lub przejścia przez krzesło."

Napaść seksualna, ciąża i inne wyjątkowe potrzeby są często pomijane przez pobieżny i niedofinansowany system. Zły stan zdrowia fizycznego zwiększa również ryzyko recydywy u dziewcząt.

Plinkk/Flickr

Pierwsze dwanaście lat życia Jessiki nie było łatwe.

Siedzi przy plastikowym stole w oddziale dla dziewcząt w Centrum Zatrzymań dla Nieletnich i Pomocy Młodzieży Hrabstwa Bernalillo w Albuquerque w stanie Nowy Meksyk, z ośmioma innymi dziewczynami, stłoczonymi na ławkach przybitych do metalowej ramy stołu. Dziewczynki są w połowie aktywności, odpowiadając na ankietę dotyczącą relacji kobiecych, która ma pomóc im nawiązać wzajemną więź.

Pokój otoczony jest z trzech stron celami dormitorium – zamkniętymi pokojami z pustaków, każdy z jednym oknem i niską cementową pryczą.

Inne dziewczyny rozmawiają o dramacie między dziewczynami w liceum, ale Jessica trzyma się głównie dla siebie, w pewnym momencie wtrącając się, by im powiedzieć: "Nie jestem jeszcze w liceum."

Dziewczęta z Centrum Zatrzymań dla Nieletnich i Młodzieży w hrabstwie Bernalillo ustawiają się w kolejce na zajęcia gimnastyczne. [Złota Jenny/KHN]

Z szeroką twarzą i krępą budową Jessica jest duża jak na 12-latkę, a dodatkowe wyściełanie wczesnego dzieciństwa widoczne jest nawet pod mundurem aresztu śledczego, składającym się z workowatej niebieskiej koszulki i spodni dresowych. Jej dłonie są czerwone i spierzchnięte od mydła przeznaczonego dla placówki, wydawanego z plastikowych dzbanków przemysłowych rozmiarów podczas grupowego prysznica. Jej głowa jest ogolona do jasnobrązowego meszku; gdyby nie siedziała na oddziale dla dziewcząt, łatwo można by ją pomylić z chłopcem.

Jessica (która poprosiła nas, abyśmy nie używali jej nazwiska) jest tu od około miesiąca, zarezerwowana na ładowanie baterii.

Podobnie jak wiele z 641 000 dziewcząt w wieku 11-17 lat, które co roku trafiają do wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich, Jessica padła ofiarą napaści na tle seksualnym.

***

Uwięzione dziewczyny takie jak Jessica są "jedna z najbardziej wrażliwych i niestety niewidocznych populacji w kraju," a aż 90 procent doświadczyło przemocy fizycznej, seksualnej lub emocjonalnej, według Catherine Pierce, starszego doradcy w rządowym Biurze ds. Wymiaru Sprawiedliwości i Zapobiegania Przestępcom.

Statystyki zdrowotne są szczególnie ponure: 41 procent zatrzymanych dziewcząt ma oznaki urazu pochwy odpowiadające napaści na tle seksualnym, aż jedna trzecia była lub jest obecnie w ciąży, osiem procent miało pozytywne testy skórne na gruźlicę, a 30 procent potrzebuje okularów, ale nie nie mieć ich, według badań przeprowadzonych przez National Girls Health and Justice Institute.

Dla wielu uwięzionych dziewcząt zatrzymanie może być jedynym momentem, w którym wchodzą w interakcję z systemem opieki zdrowotnej. Jednak opieka zdrowotna zapewniana dzieciom, a zwłaszcza dziewczynkom, przebywającym w areszcie dla nieletnich, jest często nieodpowiednia do radzenia sobie z ich złożonymi potrzebami zdrowotnymi.

Badanie z 2004 r. w czasopiśmie Pediatrics wykazało, że mniej niż połowa ankietowanych placówek spełniała zalecane badania przesiewowe i oceny stanu zdrowia, a niewiele spełniało nawet minimalny poziom opieki.

"Nie sądzę, że ośrodki detencyjne naprawdę rozumieją wystarczająco historię wiktymizacji [dziewcząt]," mówi Pierce. "Mamy dużo pracy do wykonania."

***

W ciągu ostatniej dekady Leslie Acoca, która założyła i kieruje National Girls Health and Justice Institute, odwiedziła dziesiątki ośrodków detencyjnych dla nieletnich w całym kraju, badając opiekę zdrowotną zapewnianą dziewczętom w placówkach. Jej praca przyniosła zaskakujące odkrycie: zły stan zdrowia fizycznego wydaje się zwiększać ryzyko recydywy u dziewcząt. Innymi słowy, dziewczęta, które mają problemy zdrowotne, częściej popełniają przestępstwa i trafiają z powrotem do systemu sądownictwa karnego.

Leslie Acoca, która założyła i kieruje Narodowym Instytutem Zdrowia i Sprawiedliwości Dziewcząt, daje Reylene ekran zdrowia dziewcząt. [Złota Jenny/KHN]

Acoca jest psychologiem, która zainteresowała się leczeniem dziewcząt w areszcie podczas pełnienia funkcji biegłego sądowego na sali sądowej w Kalifornii 12 lat temu. Jak wyjaśnia Acoca, młoda kobieta kuśtykała do sali sądowej w ósmym miesiącu ciąży i była całkowicie skuta kajdanami u jej stóp, nadgarstków i brzucha. Acoca wstała i zapytała sędziego, dlaczego dziewczyna jest tak związana, na co sędzia odpowiedział, że młoda kobieta jest narażona na ucieczkę.

"Czy kiedykolwiek byłaś w ciąży?" Acoca zapytał sędziego płci męskiej; została natychmiast wyprowadzona z sali sądowej.

Od tego czasu Acoca bierze udział w jednoosobowej krucjacie mającej na celu poprawę warunków przetrzymywanych dziewcząt. Dziewczęta to najszybciej rosnąca część populacji wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich, jednak narzędzia badań przesiewowych i leczenia w większości zostały zaprojektowane z myślą o chłopcach. Acoca martwi się, że wyjątkowe problemy ze zdrowiem fizycznym i psychicznym dziewcząt są w związku z tym "niedostatecznie wczesne lub niedokładne odebranie," nawet przez najbardziej doświadczone pielęgniarki.

Na przykład standardowe pytanie zdrowotne w ośrodku Bernalillo dotyczące wykorzystywania seksualnego dotyczy tego, czy dziewczyna została zgwałcona w ciągu ostatnich pięciu dni. A "TAk" odpowiedź na to pytanie może wywołać śledztwo, ale niewiele by dała do zidentyfikowania historii wykorzystywania seksualnego, które miało miejsce wcześniej i może być czynnikiem wpływającym na problemy ze zdrowiem psychicznym dziewcząt.

***

Kiedy Jessica po raz pierwszy weszła do ośrodka, przywieziona przez policję w kajdankach, była traktowana w zasadzie tak samo, jak gdyby była chłopcem.

Najpierw została sprawdzona, czy nie ma kontrabandy, takiej jak narkotyki czy broń. Po wzięciu prysznica i założeniu mundurka Jessica została poddana krótkiemu badaniu zdrowotnemu, aby upewnić się, że nie potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, zanim zostanie zarezerwowana. Ekran trwa około 15 minut i jest podawany przez pielęgniarkę z personelu placówki w małym pomieszczeniu przylegającym do strefy przyjęć.

Aplikacja Acoca’s Girls Health Screen na iPadzie.

Drzwi pozostają otwarte ze względów bezpieczeństwa, przechodzą strażnicy i nowi mieszkańcy. Bez prywatności, mówi Acoca, jest mało prawdopodobne, aby dziewczęta ujawniły ważne informacje dotyczące zdrowia, zwłaszcza jeśli były wcześniej ofiarami.

Jessica została zważona, zmierzona, zmierzono parametry życiowe, a pielęgniarka krótko oceniła jej stan fizyczny i psychiczny, zwracając uwagę na jej ocenę, afekt, mowę i nastrój. Następnie zadano jej serię około 35 pytań z formularza medycznego przyjęć w placówce, w tym listę jej obecnych leków, czy w ciągu ostatnich 24 godzin brała alkohol lub narkotyki, miała myśli samobójcze lub czy miała historię samoobsługi. -destrukcyjne zachowanie.

Kilka pytań zadawanych jest tylko kobietom: Czy jesteś w ciąży? Jeśli tak, czy rozpocząłeś opiekę prenatalną? Jakiej formy kontroli urodzeń używasz?

Według spisu placówek dla nieletnich w 2004 r. ośrodek Albuquerque jest jednym z 15 do 17 procent z 3500 aresztów dla nieletnich, które badają wszystkie dziewczęta pod kątem zajścia w ciążę przy przyjęciu. Prawie jedna czwarta placówek nie oferuje dostępu do usług położniczych.

"Istnieje wiele historii o dziewczynach, których ciąże nie zostały zidentyfikowane, a które następnie mają poronienia na oddziale," mówi Akoka. "Każda ciąża nastolatek musi być uważana za obciążoną wysokim ryzykiem." Badanie opublikowane w Western Journal of Medicine w 1995 roku wykazało, że 60 procent placówek zgłosiło co najmniej jedno powikłanie położnicze.

Acoca twierdzi, że w niektórych placówkach dziewczętom zadawane są pytania dotyczące napaści na tle seksualnym w obecności mężczyzn. "Są to dziewczyny z historią lub gwałtem i napaścią, a ich granice mogą nie być dobrze ustalone," ona tłumaczy. Dodaje, że w wielu placówkach personel pielęgniarski jest szkolony, by radzić sobie z dorosłymi mężczyznami, a nie młodymi dziewczynami.

***

Proces selekcji to stracona okazja, przekonuje Acoca. "Zatrzymanie może być jedyną szansą [te dziewczęta] na wizytę u lekarza, asystentki lekarza lub pielęgniarki, która zadaje im pytania dotyczące ich stanu zdrowia," dzięki czemu jest to idealny czas na świadczenie potrzebnych usług. Jest to również szansa na stworzenie kartoteki zdrowia dziewcząt, które mogą podróżować z nimi poza placówkę, a także powiązanie ich z klinikami i dostawcami w społeczności, gdy wyjdą.

Badanie opublikowane w Journal of Adolescent Health z 1998 r. wykazało, że tylko połowa wszystkich aresztowanych nieletnich otrzymała opiekę medyczną w poprzednim roku, a jedna trzecia potrafiła znaleźć regularne źródło opieki. Mniej niż połowa rodzin wykazała zainteresowanie opieką zdrowotną uznaną przez personel placówki za ważną dla ich dzieci.

Acoca wierzy, że stworzyła narzędzie, które znacznie poprawi sytuację – zatwierdzony kwestionariusz zdrowia przeznaczony specjalnie dla dziewcząt, który zastąpi obecną procedurę przyjmowania do ośrodków detencyjnych. Ekran Zdrowia Dziewcząt składa się ze 132 pytań, które zostaną zadane wszystkim dziewczynkom po przybyciu do ośrodka detencyjnego. Ekran może podać pielęgniarka lub dziewczyny mogą go samodzielnie wypełnić na komputerze.

A Centrum Zatrzymań i Usług dla Nieletnich Hrabstwa Bernalillo, jedna z lepszych placówek w kraju i modelowa placówka dla Inicjatywy Alternatywnych Zatrzymań Nieletnich Fundacji Annie E. Casey, zgodziła się na pilotażowy test ekranu zdrowia Acoca. Powiat był również pionierem w przyjmowaniu rosnącej liczby dziewcząt w systemie sądownictwa karnego. Jest domem dla jednego z zaledwie dwóch sądów tylko dla dziewcząt w kraju, a także prowadzi oddział kuratorski tylko dla dziewcząt.

***

Spośród 30 dziewcząt w placówce, które w ramach pilotażowego badania poddały się Girls Health Screen, 12 zidentyfikowano jako wymagające natychmiastowej opieki medycznej; 23 zostały zidentyfikowane jako wymagające opieki medycznej w ciągu 24 godzin. Wszyscy z nich przeszli wcześniej standardową procedurę badań przesiewowych w ośrodku.

Na przykład Jessica była już od miesiąca w areszcie, kiedy otrzymała GHS, a jednak jej odpowiedzi były niepokojące. Przyznała, że ​​czuje się beznadziejnie w swoim życiu, co wywołałoby natychmiastową interwencję, ponieważ jest uważane za oznakę depresji i czynnik ryzyka samobójstwa. Powiedziała, że ​​nie powiedziała jeszcze nikomu w placówce o tych uczuciach. Jessica przyznała się również do regularnego używania narkotyków i alkoholu oraz powiedziała, że ​​miała silne skurcze podczas miesiączki, o czym jeszcze nie powiedziała pielęgniarce.

Inna rezydentka, Reylene, która miała wówczas 17 lat, opisała podczas GHS, że cała jej lewa pierś była czerwona i pokryta bliznami po niedawnych oparzeniach, doszło do urazu, gdy zemdlała na imprezie. Reylene, która przebywała w areszcie pod zarzutem kradzieży, włamania i wejścia, powiedziała, że ​​okłamała pielęgniarkę podczas standardowego przyjmowania na temat tych obrażeń.

– Dziewczyny w areszcie nie chcą ufać ludziom – wyjaśniła. "Wiele przeszliśmy i nie chcemy niczego narażać na wybuch. Po prostu chcemy zachować to dla siebie," powiedziała Reylene. "Czasami trudno jest powiedzieć coś ludziom, których nie znasz," ale łatwiej to zapisać, dodała.

Ponieważ przeciętna długość pobytu w ośrodku w Albuquerque wynosi tylko 15 dni, a wiele dzieci staje się recydywistami, ważne jest, aby dostęp do ich dokumentacji medycznej był możliwy w ośrodku, przez świadczeniodawców społecznych i przez same dziewczęta. "Dziewczyny wzmacniają się informacjami," mówi Akoka.

Jednak pielęgniarki i pracownicy placówki nie są entuzjastycznie nastawieni do ekranu. Siostra Veronica Crespin mówi, że nie wierzy, by w obecnym systemie placówka nie miała pilnych potrzeb. Potrzeby medyczne, które Acoca uznała za pilne, twierdził Crespin, prawdopodobnie zostały już odnotowane podczas standardowej procedury przesiewowej. Na przykład zaobserwowano oparzenia Reylene, chociaż Reylene nie wiedziała, jak je dostała.

Ponadto, ekran Acoki trwa co najmniej dwa razy dłużej, powiedziała, a personel placówki jest już rozciągnięty. "W większości przypadków jest to jedna pielęgniarka na zmianę i istnieje wiele przyjęć. To jest stałe i zawsze coś się dzieje," ona mówi.

***

Prawdziwym problemem, jak mówi Crespin, nie jest to, co dzieje się wewnątrz placówki, gdzie dziewczęta mają dostęp do opieki medycznej i są zasadniczo nieodłączną publicznością dla świadczeniodawców i edukatorów zdrowia, ale raczej to, co się dzieje, gdy opuszczają i wracają do społeczności.